咳嗽是人体的一种保护性反射动作,有利于清除气道内的分泌物、异物等,但剧烈、频繁的咳嗽却会影响日常生活,给患者带来痛苦与困扰。
26岁的曾女士,不明原因出现反复咳嗽、咳痰,在院外口服药物治疗后,咳嗽症状仍不见好转。在我院行胸部CT检查后,发现左肺上叶支气管开口区有约1.5x0.9cm不规则斑、条状高密度异物,导致邻近支气管不通畅,并发感染。经仔细回忆,曾女士仍确认前期并无呛咳及异物误吸的病史。为解开谜团,一探究竟,寻找引起咳嗽的“真凶”,呼吸与危重症医学科的宋永珍医生为其安排了纤维支气镜检查。
在纤维支气管镜下,医生清晰地看见左肺上叶支气管开口被异物堵塞,较多脓性分泌物从异物与支气管的缝隙中“涌出”。经反复吸引、灌洗,“真凶”逐渐显露“真容”。经过风险评估后,在麻醉科手术室刘洪主任带队的全力保障下,呼吸与危重症医学科邓小军副主任医师、黄竹主治医师立即为患者实施了支气管异物取出术。通过支气管镜下的介入技术,支气管异物被顺利清出气道。原来导致曾女士咳嗽的“真凶”竟然是被误吸的小辣椒。
术后曾女士咳嗽、咳痰迅速好转,经治疗后复查胸部CT左肺上叶支气管通畅,目前已治愈出院。
类似曾女士误吸辣椒、鱼骨头等异物的案例已屡见不鲜。呼吸与危重症医学科温馨提示:
1.养成良好的进食习惯,细嚼慢咽,避免进食过快、谈笑、游戏或运动。
2.对于儿童、老年人、醉酒以及患有吞咽功能障碍等疾病的患者,特别注意预防误吸的情况发生。
3.如出现误吸气道梗阻,应立即实施海姆利克急救法施救。
4.如出现气管、支气管异物或不明原因反复肺部感染、慢性咳嗽、肺不张等情况,请及时就医。
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