健康教育

“医生，我爸爸刚才还好好的，突然就说不清话了，手脚也动不了……我们以为他累了，让他睡一觉再说……”
这是急诊室里最让人心碎的场景。
专家说：卒中抢救，就是和时间赛跑。若不及时治疗，每分钟就有190万个脑细胞死亡。

据中国卒中学会最新统计，我国现有卒中患者约1500万人，每年新发卒中约330万人，每年因卒中死亡约150万人。卒中已成为我国成年人致死、致残的首位原因。识别卒中早一分，救回生命多十分。

?? 为什么“快”是唯一的武器？

卒中（中风）分为两种：一种是血管堵了（缺血性约占80%），一种是血管破了（出血性约占20%）。无论哪种，大脑细胞都会因为缺氧而快速死亡。

能逆转局面的唯一方法，就是尽快接受专业治疗。

根据2026年1月美国心脏学会发布的最新指南：溶栓治疗（通过静脉输注溶解血栓的药物）最好在发病4.5小时内完成；如果是大血管堵塞，医生还会评估是否需要取栓手术（用一根细管把血栓拉出来）。当然，最终能否溶栓需要医生严格评估，但这不改变“越早到医院越好”的原则。

?? 残酷的现实：大多数人，都“卡”在了去医院的路上

?? 只有五分之一的人，能在黄金时间内赶到医院
一项针对中国患者的大型研究发现：只有20%的脑卒中患者能在发病3小时内到达医院。大多数人平均要等11.6个小时——远远超过了4.5小时的溶栓时间窗。

?? 绝大多数人，是被“瞎送”到医院的
全国21家医院、一万多名患者的数据显示，通过急救系统入院的患者比例不足7%——也就是说，93%的患者是靠家人打车、开车甚至扶送过去的，而且很多人根本不知道哪家医院能治卒中。

?? 这意味着什么？
识别症状 + 第一时间送到对的医院 = 生死之差。
你不是医生，但你可以成为那个第一个正确反应的人。

?? “BEFAST”——卒中识别六字诀，一秒都不耽误

由中国卒中学会正式推广的BEFAST口诀，是国际通用的卒中早期识别工具。任何人都能学会：

?? 特别提醒：
少数患者在卒中前几天可能出现一过性头晕、单眼突然看不见或说话含糊，几分钟后自行消失。这叫做短暂性脑缺血发作（TIA），是卒中的强烈预警信号！即使症状消失了，也一定要去医院检查。

?? 怀疑卒中，马上行动

第一步：打电话--提前存好附近卒中中心急诊电话（确认能溶栓/取栓）。怀疑时直接拨打：“怀疑卒中，请备好绿色通道。”

第二步：送医院--意识清醒、无呕吐，让患者平躺，一人开车、一人照护；意识不清，病情危重，将患者侧卧、头偏一侧，立即叫正规救护车，同时通知医院急诊

第三步：说清楚—告诉医生三句话：“怀疑卒中”、“最后一次正常的时间”、“有没有撞到头”。

? 绝对不要做这些事：
- 喂水、喂药、喂饭
- 背起患者跑（可能导致窒息或二次伤害）
- 因为纠结“打哪个电话”而耽误时间

?? “三步急救法”：在专业救护到达前，你做对了吗？

第一步：保安全、放体位

· 让患者平躺，头略抬高（约30°）

· 如果呕吐或意识不清，侧卧位或者头偏向一侧，防止窒息

· 解开衣领、腰带，保持呼吸通畅

第二步：禁食水、禁用药

· ? 不要喂水、喂饭、喂糖水

· ? 不要吃阿司匹林、安宫牛黄丸、降压药

· ? 不要拍打、掐人中、放血

?? 为什么不能乱吃药？
如果是出血性卒中，阿司匹林会加重出血；如果是缺血性卒中，强力降压可能导致脑灌注进一步下降。

第三步：带齐资料、说清时间

· 准备好社保卡、身份证、既往病历、常用药物清单

· 告诉接诊医生：①最后一次看起来正常的时间 ②是否有摔倒或撞到头 ③是否有房颤、高血压、糖尿病史

? 这些“常识”其实是陷阱

?? 你的“卒中急救行动卡”（可截图保存）

? 一分钟自查清单：
1. 让患者笑一下 → 嘴歪吗？
2. 让患者举双手 → 一只手掉下来吗？
3. 让患者说一句话 → 说不清或听不懂？
4. 观察患者走路是否不稳或偏向一侧（需有人搀扶或靠墙）
只要任意一条回答“是”，立刻启动紧急就医！

? 在专业救护到达前：
- 平躺、侧卧、松衣领
- 不喂水、不喂药、不拍打
- 记下发病时间，带上病历和药盒

?? 结语：你不是医生，但你可以是第一响应者

卒中并不可怕，可怕的是没有识别、错误处理、耽误时间。
一个口诀识别卒中，一次行动正确急救，一个决策挽回一生。

今日行动建议：

1.不妨把“BEFAST”口诀分享给家人或朋友——多一个人知道，多一份保障

2.可以截图保存“卒中急救行动卡”，设为手机锁屏，关键时刻能提醒自己

3.建议提前存好附近卒中中心医院的急诊电话，有备无患

4.如果条件允许，花短短几分钟和家人模拟一下卒中识别——就像消防演练一样

正如中国卒中学会所强调的：
“尽早识别，立刻就医”——卒中发生，救治越早，损伤越小，康复希望越大。
  而你，就是这场生命赛跑的第一响应者。

作者：自贡市第三人民医院 黄康