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硬核技术:不开刀 无切口 内镜轻松取出胆总管结石

发布时间:2022-08-03来源:

急性剧烈腹痛、高烧39度、身体乏力......一中年男性不明原因出现以上症状,到当地医院治疗后仍反复发热,且未能明确发病原因。于是,该男子来到了自贡市第三人民医院消化内科就诊。

通过CT及核磁共振检查,医生考虑其为胆总管多发巨大结石伴胆管炎。目前,临床上主流治疗方法包括内科保守治疗、内镜取石治疗和外科手术治疗。内镜手术创伤小、痛苦小、恢复快,结石从胆总管取出后被送入肠道,最后通过粪便排出。通过充分的沟通,该患者选择了消化内科治疗团队的ERCP(经十二指肠镜胆总管结石取出术)取石方案。

手术由消化内科主任刘刚主刀急诊行ERCP。“我们从胆管取出了6枚较小结石,最大的一颗直径接近3cm的结石通过碎石后取出。”刘刚介绍,取出这颗3cm大小的结石难度较大,对主刀医生的手术技巧、手术操作要求很高,凭借丰富的经验和精湛的技术,手术顺利完成。通过胆道造影显示,胆总管内的结石全部清理干净。

“随着内镜技术的不断发展,ERCP(经十二指肠镜胆总管结石取出术)取石技术治疗胆总管结石已成为主要的治疗方法。”刘刚介绍,ERCP类似于做胃镜,十二指肠镜由口腔经食道、胃,到达十二指肠,找到十二指肠乳头(胆管出口),将胆管开口小切开,再用器械将结石从此出口取出。ERCP避免了传统开刀的创伤和痛苦,是目前诊治胆胰疾病的重要手段。因操作难度大、手术风险高,被誉为消化内镜诊疗“皇冠上的明珠”。

作为省级重点专科,市三医院消化内科技术力量雄厚,消化内镜的诊治为科室的主要特色。目前开展的“三E技术”:治疗性ERCP技术、EUS-FNA技术、ESD技术处于国内先进技术水平;无痛内镜技术、单人肠镜技术、染色技术和消化道动力检测技术一直处于省内领先技术水平;胶囊内镜、小肠镜、EST胆道取石术、EMR及ESD治疗消化道肿瘤、消化道支架置入术、TIPS术、消化道出血造影栓塞术、BRTO术、TACE术、部分脾栓塞术等30余项新技术,处于市内领先水平,具有明显的技术优势,形成了显著的专科特色。

刘刚 消化内科主任 副主任医师

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