前不久,自贡市三医院多科合作成功抢救了一名因误食尖锐鱼刺导致颈深部及纵膈重症感染、严重危及生命安全的患者。
患者张阿姨46岁,在成都因误吞一枚尖锐鱼刺,虽立即到当地医院就诊并顺利取出鱼刺,但回到自贡后感觉右侧颈部肿胀、疼痛,并迅速加重后出现高热,体温高达39°C以上。入住自贡市三医院耳鼻咽喉头颈外科后,经查患者轻度张口受限,右侧颈部弥漫性肿胀,压痛明显,局部皮温稍高,给予抗感染、抗炎、补液等治疗,病情仍无缓解且进行性加重,并突然出现胸痛、呼吸困难、大汗淋漓、氧饱和度下降。CT检查发现右侧咽旁间隙内形成巨大脓腔,双侧胸腔积液,已形成局部纵膈脓肿,此时患者保守治疗已没有希望,唯一治疗手段就是手术行颈深部及纵膈脓肿引流,但因颈深部及纵膈位置特殊,颈深部有出入头颅的颈总动脉、颈内静脉,纵膈有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、神经等,且颈深部及纵膈感染很容易引起血管破裂,导致致命性大出血,手术风险极大。但医院急患者所急,立即组织胸外科、ICU、麻醉科和呼吸内科成立多科协作诊治小组,在制定周密手术预案,做好充分术前准备后,在手术团队的全力配合下,由耳鼻咽喉头颈外科主任唐正琪、胸外科主任余南彬分别带领其团队行急诊“右颈侧切开+右侧颈深部脓肿切开引流+纵膈脓肿切开引流术”。术中见右颈动脉鞘周围积100ml灰褐色脓液,右侧胸腔内见约650ml淡黄色浑浊积液,右肺与胸壁、纵膈、膈肌广泛粘连,手术历经数小时顺利完成。术后经ICU主任张军建及其团队的精心治疗护理,患者已于近日痊愈出院。
自贡市三医院专家提醒大家,在吃大鱼大肉时,一定要细嚼慢咽,若不慎误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,要立即到医院取出异物,千万不要用饭团、馒头等哽咽,如发生感染等其它症状更要及时到正规医院诊治,否则可能带来难以预料的后果。
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