新闻中心

自贡市三医院为进一步规范质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全，新年伊始就制定了一系列加强医疗质量管理的举措。

一是制定了《2016年医疗质量管理和持续改进方案》，要求完善医疗质量与安全管理组织体系，加强全员医疗质量与安全教育，强化“三基”培训开展岗位练兵，严格执行医疗核心制度，加强重点部门及医疗质量关键环节管理，深入开展抗菌药物专项治理，依法加强医疗技术管理，狠抓“四合理”责任监管，加强临床路径和单病种管理等举措，强化院科两级考核小组职责，明确了考核方式和要求，以持续改进提高医疗质量。

二是制定了《2016年临床路径与单病种工作方案》，要求各临床科室根据原卫生部下发的各病种临床路径、单病种质量控制标准和《临床诊疗指南》等，结合科室实际，细化工作方案；明确了开展临床路径与单病种工作的临床科室，进入临床路径管理的病例、病种入径率和病种入径完成率。医院临床路径管理委员会和临床路径评价指导小组将每季度组织相关专家对临床科室开展工作过程和效果进行评价、分析并提出质量改进意见建议。

三是制定了《2016年医疗质量专家组查房实施方案》，明确了查房目的、对象和原则，要求专家组在科室自查的基础上，重点检查建立与执行医疗质量管理制度、诊疗指南和操作规范、患者安全与合法权益、“四合理”、单病种和临床路径管理、质量与安全组织、管理与持续改进、科教管理与临床教学、科室管理、护理管理和质量持续改进、医院感染管理等内容，同时强化了监管部门和查房专家的任务、职责和要求。

四是制定了《2016年医疗质量考核工作安排》，明确了每月对临床医技部门的检查项目，考核方式、考核人员和考核要求，其考核结果将记入个人技术档案并作为晋职晋升和进修学习等重要参考依据。（hsj）