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自贡市三医院开展医疗质量专项检查强化落实核心制度

发布时间:2015-06-10来源:自贡三医院

自贡市三医院为深入贯彻落实进一步改善医疗服务行动计划,提高基础医疗质量、保障医疗安全,于61日开始进行为期2个月的“基础医疗质量及合理检查、合理用药”专项检查。

一是通过检查住院病历,重点检查医疗核心制度在环节过程中的落实情况,以检查“基础医疗质量”。

二是通过检查住院病历及检验申请单,重点评价检查、检验是否符合疾病诊疗指南、是否及时,重要检查的阳性或阴性结果是否及时进行分析与评价及调整诊疗方案,以评价“合理检查”。

三是通过检查住院病历及处方点评,重点检查抗菌药物、中成药、糖皮质激素、专科药物的合理使用情况,以检查“合理用药”。

为达到检查发现问题,强化落实核心制度,加强科室质量管理,规范完善整改提高的目的,医院事先下发了关于开展专项检查的通知,明确了检查范围,提出了相关要求。医务科作为牵头部门将及时梳理检查结果,定期对检查情况进行全院通报,并根据缺陷情况对责任人予与诫勉谈话,同时计入个人缺陷档案;对问题突出的科室,分管领导将对其科室负责人进行约谈并限期整改,对同一科室若3次以上综合排名均位于后3名的,主要院领导将对其科室负责人直接约谈,同时取消该负责人年度评优资格。(hsj)

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