自贡市三医院为加强和持续改进基础医疗质量,提高临床医生病历书写能力,于今年初举办了2013年度临床医生病历书写比赛,并于近日表彰奖励了获得病历书写的优秀科室和个人。
自贡市三医院十分重视对运行病历的实时监控和终末病历的质量控制,于去年根据卫生部《病历书写规范》和《三级医院评审标准》要求,结合医院实际修订编印了《病历书写规范》并发至所有医生人手一册,分别在去年底和今年初组织了“病历书写规范”专题培训。今年初,医院又修订下发了《病历质量控制方案》(简称《方案》)和《病历质量评价标准》(简称《标准》),并组织了相应培训和解读。《方案》和《标准》进一步具体明确了病历书写应遵循的规范、病历质量评价标准、病历质量评价组织、病历质量控制体系、病历质量保障措施、病历质量持续改进与提高、奖励与处罚等内容。
此次病历书写比赛就是根据《方案》进行的,参赛病历采用住院医生自荐和医务科(质控办)从2013年度终末考核病历中遴选的病历参与评比,经专家评审组初评、交叉复评、集体讨论评议,妇产科、儿科和急诊科(icu)分别获得“优秀科室奖”前3名,9名医生分别获得“优秀个人”一、二、三等奖,医院对以上获奖科室和个人给予了通报表彰和奖励。(hsj)
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