新闻中心

自贡市三医院为加强自身建设、日常管理与持续改进，不断提高医疗质量、保障医疗安全，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》（2011年版）的相关要求，于近日修订了《临床、医技科室医疗质量与安全考核方案》（简称《考核方案》）。

《考核方案》包括《临床科室医疗质量与安全考核方案》、《麻醉科室医疗质量与安全考核方案》、《病理科室医疗质量与安全考核方案》、《放射科室医疗质量与安全考核方案》、《检验科室医疗质量与安全考核方案》、《输血科医疗质量与安全考核方案》、《特检科医疗质量与安全考核方案》和《药剂入质量与考核方案》。每个考核方案都明确了责任主体、操作规范和考核标准，其中《临床科室医疗质量与安全考核方案》又分为手术科室考核标准和非手术科室考核标准。

为保证《考核方案》的严肃性，医院成立了专门的医疗质量考核小组，每月对照标准进行严格考核。医务科（质控办）每月汇总整理考核结果，作为医疗质量持续改进决策依据；每2月汇总各科室质量缺陷情况，下发书面整改意见；每半年对全院医疗质量进行总结分析，提出整改意见。对重要缺陷的责任人除按医院管理办法给予相应处理外，并记入个人医疗缺陷档案，作为晋职晋升、评优、进修学习的重要参考依据，对情节严重的当事人进行警告、戒勉谈话、通报批评；同时，对综合考核优秀的科室给予表彰奖励。（hsj）