健康教育

咳咳咳～

近期不少孩子支原体感染、流感病毒感染，

退烧后深受咳嗽折磨，让家长无比心疼！

雾化吸入作为缓解呼吸道疾病症状的重要治疗手段，

被临床广泛应用。

但因惧怕扎堆就诊和交叉感染，

许多家长选择居家自行为孩子雾化，

那么今天我们就来了解一下关于儿童家庭雾化的那些事

首先看看什么是雾化吸入？

儿童雾化吸入用药有什么优点？

    雾化吸入是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿，解痉，稀化痰液，帮助祛痰。

儿童的家庭雾化有哪些优点呢？

如何选择一种合适的家用雾化器呢？

常见的有喷射雾化器和筛网雾化器（超声雾化已经不常用了）。

喷射雾化器：最常用，以压缩泵或氧气驱动的雾化器，雾化时间更短。 

空气压缩式雾化器

常用的雾化药物有哪些？该如选择？

常见的雾化药物包括以下四类：吸入用糖皮质激素、吸入用β2受体激动剂、吸入用抗胆碱能药物、吸入用祛痰药物。医师会根据不同疾病选择合适的雾化药物，切忌，充分、足量、遵医嘱十分重要。

1、糖皮质激素：吸入用布地奈德混悬液

一看到糖皮质激素，很多家长往往因为担心不良反应过多，给药的时候经常出现不遵医嘱的情况，有些甚至因此耽误病情。在此特别强调一下：虽然布地奈德属于糖皮质激素，但是布地奈德不仅是我国《国家基本药物目录（2018年版）》惟一推荐的雾化吸入用糖皮质激素;而且是世界卫生组织（WHO）儿童基本药物目录（适用于12岁以下儿童）中惟一推荐的抗哮喘糖皮质激素。   

2、支气管扩张剂

短效β2受体激动剂（沙丁胺醇或硫酸特布他林雾化吸入用溶液） 

3、粘液溶解剂（吸入用乙酰半胱氨酸溶液） 

特别提醒：

粘液溶解剂可引起2岁以下儿童支气管阻塞。不建议2岁以下儿童在家使用，需在医护的指导下使用。

儿童家庭雾化的注意事项有哪些？

雾化治疗前：

雾化前半小时避免过饱食，避免哭吵、咳嗽导致呕吐后呛咳、误吸。

充分清除气道分泌物，呼吸道分泌物多时，先拍背咳痰，必要时吸痰。

雾化吸入治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜或膏以减少面部药物吸附。

正确组装管路、喷雾器及面罩（或咬嘴）；新开启使用的雾化器应在使用前用空气吹3~5min排除残留异味。

雾化治疗中：

遵医嘱用药，观察出雾情况，注意避免药液进入眼内，避免药液洒出。

采用舒适体位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分作用。

密切关注雾化吸入过程中潜在的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度观察；出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适，应考虑支气管扩张剂引起，一般停药后即可恢复；若出现呼吸急促或突然胸痛，应立即停止治疗并即刻处置。

雾化治疗后：

雾化结束后及时洗脸和漱口，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防真菌感染；

小龄患儿不会漱口可用棉签或冷开水棉球擦拭，10min后让患儿喝水或喝奶。

雾化套装应该专人专用，避免交叉污染并定期更换，每次使用后需进行清洁并干燥存放。

作者：自贡市第三人民医院唐仁惠