健康教育

甲型流感（以下简称甲流）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，甲型流感属于流行性感冒的一种，根据全国流感监测网络的数据，目前我国流行的流感病株以甲型H3N2亚型为主。

流行性感冒的一些症状与普通感冒有些类似，因此有些人会将二者混淆，殊不知，虽然都属于呼吸道疾病，但却有很大不同。感冒一年四季都可发生，许多病毒都会引发感冒，而流行性感冒是由流感病毒引起的，并且发病存在季节性特征，冬春季高发，通常是12月至来年3~5月为流行性感冒高发期。

流行性感冒的传染性强，一旦爆发就容易造成大范围人群感染，比如幼儿园、中小学都是流感爆发的危险场所，家中一旦一人得了流行性感冒，就可能累及其他人，同时出现机体酸痛无力、咳嗽、头痛、发热、咽痛等症状，普通感冒同时发生的情况不多，而且普通感冒一般不会有全身症状，比如全身酸痛，另外，流行性感冒导致的发烧一般都是高烧，持续性的高烧容易导致孩子惊厥、脱水。除了上述症状，儿童流行性感冒还可能会引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，成人流行性感冒这些情况不常见。就症状的轻重程度而言，流行性感冒会更加严重，另外流行性感冒的并发症也较多较严重，比如肺炎、脑膜炎、心肌炎等，这种病毒除了会引发病毒性肺炎，另外也可能引发继发性细菌性肺炎，较普通感冒更为严重，危害性也更大，但是，流行性感冒是可防可治的。那么，甲流来袭，儿童防治需要注意哪些呢？

甲流来袭，儿童防治注意这几点

第一，切断传染途径。甲流的传染性极强，主要通过飞沫经呼吸道传播，还可以通过眼睛、口鼻腔等处的黏膜直接（或间接）接触传播，另外，留存在玩具、衣物等物上的病毒可经手口鼻咽接触传播，所以，甲流高发期，尽量减少和他人的身体接触，少去人口密集场所。

第二，做好居室防控。首先，室内定时开窗通风，定期打扫，控制室内的温度在22~24℃最佳；其次，让孩子养成良好的手卫生，掌握正确的洗手方法，尤其是手腕部、指缝处、指甲处要仔细清洁，洗去手上的流感病毒以及其他各种细菌。饭前便后要洗手，接触不洁物品后要洗手，手掩口鼻打喷嚏后要洗手，总之，要勤洗手且洗对手；最后，如果家里已经出现了甲流病人，应当做好隔离，同时进行室内的消毒。

第三，做好饮食调护。无论是普通感冒，还是甲流，都会导致食欲不振，在饮食方面，以流食或半流食为主，选择维生素含量多、热量高且清淡易消化的食物，比如牛奶、菜汤、稀饭、面条等都是不错的选择，另外可以多吃新鲜蔬果，患病期间切记不要大补，否则会导致胃肠负担加重，除此之外，也要多喝水，保证水电解质平衡，同时有利于排出毒素。

第四，合理的药物治疗。相信很多得过甲流的人，或者是孩子得过甲流的家长们都知道，甲流治疗中非常重要的一剂药物就是奥司他韦，其属于一种抗病毒药物，具有抑制神经氨酸酶的作用，可用于甲流、乙流，另外也可以在高风险人群中做预防性使用。除了西药治疗，一些中药也有不错的效果，也可以同奥司他韦联用，比如儿童抗感颗粒、小儿咳喘灵颗粒等等，当然临床会辨证选择。在使用奥司他韦期间，需要注意以下几点：首先，如果是属于重症流感高危人群，特别是＜2岁的幼儿，一旦怀疑是流感或者已经确诊流感，应该在48h内服用奥司他韦，能够降低住院率和死亡率，同时减少并发症，但是要区别流感和普通感冒，因如果是普通感冒用奥司他韦无法达到疗效；其次，儿童使用奥司他韦一般不会有明显的不良反应，但也不能一概而论，有些儿童用药后可能会出现疲劳、头晕、咳嗽或者胃肠道症状等等，需要关注用药后的各种表现；其次，既往使用的奥司他韦胶囊制剂剂量是75mg，不方便分剂量，也不方便儿童服用，目前使用的是奥司他韦颗粒，每袋15mg；再者，奥司他韦最好是饭后服用，可以预防或减轻胃肠道不良反应；最后，成人预防性服用奥司他韦为75mg/日，连续用一周可获得六周的保护，而儿童是否能预防性使用奥司他韦尚且存在争议。流感高峰期各大医院奥司他韦都比较紧缺，因此为了更好的应对甲流，建议家中可以提前备好药物以防不时之需。

第五，关注生命体征。除了定时测量孩子的体温，还应该注意观察孩子的面色、呼吸频率、饮食、排便等情况，鼓励孩子多喝水，若持续三天体温异常，或者是有反应迟钝、口唇发绀、咳嗽不止、呼吸急促、腹泻呕吐等表现，应当及时就医，儿童甲流的严重性不容小觑，家长们要十分重视。

第六，保持生活规律。休息是对抗病毒感染最好且成本最低的方法，甲流急性期会有乏力、发热等症状表现，此时患儿应该卧床休息，到恢复期后可以适当活动，但注意控制活动强度。

学龄儿童如何更好的预防甲流

学龄儿童是甲流爆发的主要对象，因其聚集性强、接触性高，一旦发现有甲流病患，就非常可能爆发。甲流侵袭对象无论男女老少，但病后会建立起一定的免疫力，早在二十世纪就已经发生过四次大流行，2009年也发生过一次全球大流行，都是因甲型流感病毒引起。甲流的症状比普通感冒要更加严重，会有全身的不适感，一些病人还会有腹泻水样便，发热三到五天后会消退，但是机体仍然感觉无力。

甲流的预后一般较为良好，绝大部分都能痊愈，但是如果是孕妇、免疫力低下者、老年人、＜2岁的儿童，发展至重症的可能性稍大一些。学龄儿童机体尚且处于发育期，免疫功能还不成熟，平日里所处的环境人口也比较密集，为了更好的预防甲流，第一，在甲流流行季节之前，及时的接种甲流疫苗；第二，甲流流行季节尽量不去人口聚集场所；第三，保持良好的卫生习惯，打喷嚏时、咳嗽时用纸巾捂住鼻口；第四，体弱儿童可以在甲流流行季节之前的一个月，注射丙种球蛋白；第五，科学合理的预防性用药。学校是流感爆发的主要场所，因此老师、学校领导等人也应该一起参与到甲流的防控中，比如幼儿园，每日入校时检测每个孩子的体温，日常教学活动中关注每个孩子的表现，查看其是否有精神萎靡、发烧等情况，一旦发现发烧的孩子，要第一时间联系家长带回，和家长说明孩子当日在校的表现，之后继续了解孩子动态，比如询问是否检测了甲流，如果确定甲流阳性，后续及时已经康复，也需要有甲流阴性证明才可返校。除了学校方面，家长任务也是非常之大，日常生活中要关注孩子的饮食、睡眠状况，合理的增减衣物，协助孩子保持良好的卫生习惯，一旦发现孩子有不同于往常的表面，就要注意是否有身体不适，确诊甲流后除了遵从医嘱用药，也要关注孩子的各项体征，比如体温、呼吸等，另外也要在饮食方便多加注意，家中其他人也要做好防护。

总之，每年都会有甲流高峰期，这个阶段要十分注意孩子的情况，少去人口密集场所，比如孩子都很喜欢的室内游乐场、各大商场等等，家中保持通风，温湿度适宜，勤打扫，孩子衣物勤换洗，按时接种相关疫苗，保证营养足够，形成良好的免疫力，当然，即使做了很好的防护措施，也可能会感染上甲流，不必惊慌，及时就医并做好居家防护即可。

作者：自贡市第三人民医院 代静