健康教育

12月1日“世界艾滋病日”，让我们再次聚焦这个熟悉又陌生的话题——艾滋病。今天，我想带大家走进实验室，从检验的视角，揭开HIV检测的神秘面纱，希望能帮助大家科学认知，消除恐惧。

[严谨的每一步，都是为了一个准确的结果]

一、认识我们的“对手”：HIV病毒

[HIV病毒结构示意图，通过表面的“钥匙”（GP120蛋白）撬开免疫细胞的大门]

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染病。HIV专门攻击我们免疫系统的核心——CD4+T淋巴细胞，就像摧毁身体的“国防军”，导致人体逐渐丧失抵抗力，最终可能因各种机会性感染或肿瘤而致命。

HIV感染者≠艾滋病患者。在感染初期和经过有效治疗的阶段，感染者可以没有任何症状，和健康人一样工作生活。这，也正是检测如此重要的原因！

二、看不见的战线：实验室如何“缉凶”

当一份血液样本被送到我们实验室，我们会通过多种先进的技术手段，像侦探一样寻找HIV的“蛛丝马迹”。

1.初筛检测：广撒网的“侦察兵”

1.1常用方法：化学发光法、酶联免疫吸附试验等。

1.2侦查目标：HIV的抗体和p24抗原。

1.2.1抗体：身体免疫系统被HIV刺激后产生的“防御武器”。

1.2.2 p24抗原：病毒本身的“外壳蛋白”，是病毒存在的直接证据。

1.3特点：灵敏度极高，宁可“错杀一千，绝不放过一个”。所以，初筛阳性不代表最终确诊，绝不能因此恐慌或歧视他人。

[HIV检测流程第一步，初筛实验确保不漏检]

2.补充试验：一锤定音的“审判官”

对于初筛阳性的样本，我们必须进行更为精确的补充试验来最终判决。

（1）免疫印迹试验：这是目前常用的确诊“金标准”。它像一道“身份识别系统”，能同时检测针对HIV不同蛋白（如p24,gp41,gp120）的多种抗体。只有当几条关键“条带”都出现时，才能出具“HIV抗体阳性”的报告。

（2）核酸检测：直接寻找病毒的“遗传物质”。它像一台高精度雷达，能直接“看到”病毒本身。这种方法窗口期极短（感染后约1-2周），常用于早期诊断、高危人群筛查和疗效监测。

[免疫印迹试验（WB）结果，多条特异性条带是确诊的依据]

三、打破恐惧：关于检测的常见误区

误区一：“我高危行为后第二天就去检测了，结果是阴性，可以放心了。”

真相：检测存在“窗口期”——从感染到能被检测出来的这段时间。目前第四代检测试剂窗口期约2-4周。建议在高危行为4周后进行检测，结果更可靠。

误区二：“检测一次就够了。”

真相：对于持续有感染风险的人群，建议定期检测（如每6个月一次）。

误区三：“万一确诊，人生就完了。”

真相：这已是最大的误区！随着“高效抗逆转录病毒治疗”的出现，艾滋病已成为一种可防可控的慢性病。感染者只要坚持规范治疗，体内的病毒载量可以持续检测不到，免疫力得以重建。“U=U”是重要的科学共识，即“检测不到=不传染”，他们可以拥有正常寿命，正常生活，也不会通过性行为传播病毒。

四、我们的共同行动：检测、治疗、关爱

[消除歧视，用关爱与科学照亮彼此的生命]

1.主动检测：是保护自己、保护他人的负责任行为。

2.早诊断、早治疗：是控制病情、提高生活质量、延长寿命的关键。

3.消除歧视：我们的敌人是病毒，而不是感染者。一个拥抱、一次平等的握手、一句鼓励的话语，不会传播病毒，却能传递巨大的温暖与力量。

结语：

作为每天与这些样本打交道的检验人，我们深知，我们手中的不仅仅是一份血样，更是一个人的健康、一个家庭的希望。在“世界艾滋病日”，我们再次呼吁：科学认知，主动检测，积极预防，消除歧视。让科学的阳光，照亮每一个角落。

作者：自贡市第三人民医院 颜小平