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泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病。
 
一、什么是泌尿系结石 
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体块状物，可出现在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。结石的成分多样，常见的有草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等。
 
二、病因 
1. 饮食因素：摄入过多高草酸、高嘌呤、高盐食物等。例如，菠菜、草莓等富含草酸；动物内脏、海鲜等富含嘌呤；长期食用高盐食品会增加结石风险。
2. 水分摄入不足：如果饮水过少，尿液中结晶物质浓度升高，容易形成结石。
3. 代谢异常：某些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进等，可导致钙、磷等代谢紊乱，增加结石形成的几率。
4. 局部因素：尿路梗阻、感染等也可能促使结石形成。
 
三、症状 
1. 疼痛：是最常见的症状。肾绞痛通常突然发作，疼痛剧烈，呈阵发性，可放射至下腹部、腹股沟或会阴部。输尿管结石也可引起剧烈疼痛，膀胱结石和尿道结石可能导致排尿疼痛。
2. 血尿：结石在泌尿系统移动过程中，可能损伤尿路黏膜，引起血尿，多为镜下血尿，严重时可出现肉眼血尿。
3. 排尿异常：膀胱结石可引起排尿困难、尿频、尿急等症状；尿道结石可能导致尿流中断。
 
四、诊断 
1. 症状和病史：医生会询问你的症状、饮食习惯、家族病史等。
2. 影像学检查：如超声、X 线、CT 等，可以确定结石的位置、大小和数量。
 
五、治疗 
1. 保守治疗：对于较小的结石（一般直径小于 0.6 厘米），可通过大量饮水、适度运动、口服排石药物等方法促进结石自行排出。
2. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，使其易于排出。适用于直径小于 2 厘米的肾结石和输尿管上段结石。
3. 手术治疗：对于较大的结石、复杂结石或保守治疗和体外冲击波碎石无效的情况，可能需要手术治疗，如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等。
 
六、预防 
1. 增加水分摄入：每天饮用足够的水，保持尿量在 2000 毫升以上，可降低结石形成的风险。
2. 均衡饮食：减少高草酸、高嘌呤、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。
3. 适度运动：有助于预防结石形成，如散步、跑步、跳绳等。
4. 定期体检：尤其是有结石家族史、代谢性疾病患者等高危人群，应定期进行泌尿系统超声等检查。

作者：自贡市第三人民医院 魏来