健康教育

“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织倡导的合理用药原则。然而，日常生活中，不少人一生病就赶紧去输液，认为住院就等于输液，输液好得快。输液果真如此香么，YES OR NO？先来敲个重点：不强行要求，也不盲目拒绝，尊重医生专业决策。下面且听小编娓娓道来。

小编一位朋友的女儿，曾因发热伴咽痛、鼻塞、流涕到急诊看病，被诊断为上呼吸道感染。医生开了退烧药等口服药后，叮嘱娃娃多休息、多喝水。但朋友对医生的处理不啷个满意：“医生，你看娃娃发起烧，多不舒服，给她输点液嘛，好得快一些，少遭些罪。” 

大概不少人和她一样，在感冒、发烧、腹泻等“小病”出现时，首先想到的就是去输液，觉得这样“好得快”。

其实，输液是侵入性操作，相当于一个小型“手术”。输液首先得刺破血管，向其中输入本不属于人体的药物，这个过程中，药物、设备、环境、操作的无菌程度，都会影响输液安全。

咱们来详细扒一扒输液那些事儿。

据世界卫生组织统计，全球有相当比例的输液为不必要的。在我国，每年发生的药品不良反应，有60%左右是在静脉输液过程中发生的。我们只晓得输液“好得快”，却忽视了输液还存在一些危害和隐患。

首先，输液不方便。因为输液至少得在医院待着呀，有时候一天需要去几次医院，哪有喝杯水吃点药方便？

其次，输液花费大。输液除了药费（比口服药更贵哟），还要支付管道（如输液器）费用和输液费用，输液的时间成本也较高。

第三，输液增加痛苦。输液穿刺的时候有痛感，尤其是小孩的血管本来就细，若一次不成功，反复的穿刺对孩子和家长都会带来痛苦。

第四，输液可能增加感染风险。输液本身是一种有创的操作，可能出现由输液导致的感染，一旦发生，确实“够快”。

第五，可能引发输液反应。输液要求无菌操作，并受到患者体质的影响，可能引起发热、过敏性休克、静脉炎等输液反应。输液的药物中，可能存在不溶性微粒，几种药加在一起后药液中不溶性微粒会有不同程度的增加，而且加入的药物种类越多、剂量越大则不溶性微粒的增加越多。多次输液，这些微粒在血管内聚集，引起栓塞风险增加。

第六，输液带来抗生素过度应用。静脉输液最常输入的药物之一就是抗生素，二者的过度应用相互依存。抗生素不合理使用会造成菌群失调和二重感染，且细菌耐药已经成为一个严峻的公共卫生问题，严重危害人类的健康。

另外，输液还可能干预人的正常防御机能，降低免疫力。还有，输液带来的过敏反应往往比同类口服药物过敏反应严重得多，这是因为大量的药物迅速刺激体内过敏介质释放所致。

看来，无创性的给药方式更安全哟！对于软膏、滴眼液等外用药而言，它们多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药风险居中，它通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到达全身各处，但一般需要30~60分钟才起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用是较为安全滴。

因此，墙裂建议严格遵循“能口服不肌注，能肌注不静滴”的原则。确需输液时，输液期间应当注意观察，并且不要随意离开病房，一旦出现明显异常，应及时寻求医护人员帮助。

虽然输液未必“好得快”，但也不可盲目拒绝哟。输液虽然不是万能的，但也并非“罪大恶极”。其实，通过严格控制输液产品质量和无菌操作，目前的输液安全性已经大大提高。在急诊抢救、急重症治疗中，输液仍是非常重要的给药方式。经过各项检查，医生认为确实需要输液时，不应拒绝，且应遵医嘱输液并注意观察症状。

大爷大妈小哥哥小姐姐们，记得一定要听从医生的建议哟，作为病人，不仅不应强行要求医生输液，而且对于输液还应该跟医生确认一下，是否真的需要输液 。

看到这里，您还会把输液当成感冒、发烧的“最佳”用药途径吗？如果您身边的亲人、朋友，尤其是小孩的爸比妈咪们，还在过度依赖输液，请将这篇输液“扫盲贴”转给他们吧！后续我们继续侃输液那些事儿。

自贡市第三人民医院 杨丽萍