健康教育

又逢佳节，大家的心情是不是倍儿激动呀！春节的正确打开方式，大抵离不了一杯香醇的酒，一桌丰盛的饭菜，还有满屋的欢声笑语，那是暖暖的家的味道。觥筹交错、推杯换盏间，咱是否轻易就忘了，才吃了“头孢”？“头孢配酒，说走就走”，江湖传言已久，这到底是肿么回事？真有这般恐怖吗？下面一起来瞧瞧“头孢”与酒的相爱相杀吧。

何谓双硫仑样反应?

双硫仑又名戒酒硫，原本是一种戒酒药物，用此药后饮酒，会出现一系列不适症状，令酗酒者不愿再饮酒，从而达到戒酒的目的。症状轻者可出现颜面或皮肤潮红，发热、头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐、腹泻等不适，重者出现胸痛、呼吸困难、休克、甚至意识障碍、大小便失禁。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

双硫仑样反应是双硫仑（本仑）及其结构类似药物，抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，阻止乙醇中间产物乙醛的正常代谢，导致乙醛堆积在体内“作妖”的反应。

几个误区

No.1 所有抗菌药物配酒都会引起双硫仑样反应吗？

×。主要是含有双硫仑典型结构（甲硫四氮唑基团）的药物，抗菌药物如头孢类、硝基咪唑类(甲硝唑、替硝唑)，硝基呋喃类（呋喃唑酮），抗真菌药物（氟康唑,伏立康唑）等。其他类别的抗菌药物报道甚少。

其他类别药物也有相关报道，如降糖药物格列齐特片、甲苯磺丁脲、格列本脲，抗凝药物华法林等。

因举例不全面，且不同厂家说明书有差异，请参考所使用药品的说明书喔。

No.2 所有“头孢”配酒都会发生双硫仑样反应吗？

×。“头孢”类抗生素确实较多引起双硫仑样反应的案例报道，常见的有头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑啉、拉氧头孢、头孢米诺等，其中以头孢哌酮和头孢哌酮舒巴坦最敏感。但不含该基团的“头孢”，报道甚少。

No.3 服药后只要不喝酒就不会引起双硫仑样反应吗？

No No No。服药后使用含酒精的饮料、食物、药物，如酒心巧克力、醉虾醉蟹，豆腐乳，以及藿香正气水、氢化可的松注射液、尼莫地平注射液、地西泮注射液、复方甘草合剂等含酒精的药物，进行皮肤消毒或擦洗降温的酒精、含酒精的化妆品等等都可能发生。

No.4 只要用药当天不喝酒就不会引起双硫仑样反应?

×。被抑制的乙醛脱氢酶需要4-5天才能恢复，用药后3天内饮酒引起的双硫仑样反应的发生率仍高，文献报道服药后的5天或7天仍可能发生。

为了安全起见，在用药前3天，用药期间及用药后7天内禁止饮酒和使用含酒精的药物和食物。

No.5 头孢配酒，就还没走，放心喝吧

×。有小伙伴说：“我吃了头孢也喝了酒，啥事儿莫有，说走就走太邪乎，耸人听闻，放心喝！”实际上，双硫仑样反应确实存在一些争议以及个体差异，但不管怎样，建议在用药期间尽量避免饮酒，别拿生命开玩笑哟！

温馨小贴士

1.就医时主动告知饮酒史和用药史。详细告知医生本人3天内酒精接触史和7天内用药史，尤其是容易引起双硫仑样反应的药物。

2.静脉使用可能引起双硫仑样反应的药物时，滴注速度不宜过快，尤其在最开始的半小时。

3.一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含酒精的相关制品。轻者可自行缓解，重者立即就医。

说明：图片源于网络，侵权即删。

自贡市第三人民医院  杨丽萍