自贡市第三人民医院
关于接收抗菌药物相关资料申报的公告
一、本次抗菌药物相关资料申报范围
(一)系医院《2020年抗菌药物目录》新调入品种(附件1)
(二)系“四川省药品(疫苗)集中采购交易系统”平台挂网品种。
二、本次抗菌药物相关资料申报原则
(一)为保证抗菌药物品种申报工作有序开展,药品配送企业只能委托一人负责该公司抗菌药物品种的申报,若出现多人申报,该公司所有申报资料视为无效。
(二)同一生产厂家同一品种生产企业授权委托书只能委托1家药品配送企业配送,超出该范围的视为无效资料;生产企业所委托的药品配送企业应为我院现有的药品配送企业,并在四川省药品(疫苗)集中采购交易系统中已确认配送关系。
(三)不接收涉嫌违规违法行为或按假劣药品被处罚或曾发生过严重质量事件的生产企业与配送公司的药品资料。
三、提交资料
各申报单位请按《抗菌药物品种引进申报资料目录》(附件2)要求,按顺序排列纸质版申报资料;同时,真实、准确、规范填写如下资料:《抗菌药物品种申报信息表》(附件3)、《抗菌药物品种申报承诺书》(附件4)、《廉洁准入承诺书》(附件5)、《质量保证承诺书》(附件6)、《药品生产企业品种授权委托书》(附件7)、《药品配送公司法人授权书》(附件8)、《“两票制”承诺书》(附件9)、院企合作目录(格式自定);2019年《药品供应商年度评价表》(医院提供)。
若资料不全或信息填写错误的,不接受更正,视为“无效资料”;涉及弄虚作假的,后果自负。
四、报名
(一)申报资料报送时间:2020年4月15日-17日(08:00-17:00止)。
(二)申报资料收集地点:药剂科药库办公室。
(三)联系方式:药剂科吴老师0813-3303706。
(四)公告时间:2020年4月15日—17日。
五、其他相关事宜
(一)各药品配送企业及生产企业不得违规与相关人员及临床科室联系,违者终止其品种申报资格。
(二)本次抗菌药物相关资料供比选使用,不接受任何形式的咨询,有关材料恕不退还。
特此通知!
自贡市第三人民医院
2020年4月14日
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